You are using an outdated browser. For a faster, safer browsing experience, upgrade for free today.

Ielādējam...

115970

Endoskopiju kabinets



Pakalpojumi:

  • Ezofagogastroduadenoskopijas (FGS) veic ar krāsaino videoendoskopu;
  • Fibrokolonoskopijas ar krāsaino videokolonoskopu;
  • Rektoskopijas (RRS) ar mīksto, krāsaino videoendoskopu;
  • Fibrobronhoskopijas.


Speciālisti: Ija Malkause 

Fibrobronhoskopijas: pneimonoloģe Regīna Kazeļnika



Sagatavošanās bronhoskopijai

Diagnostiskās bronhoskopijas indikācijas:
  • ilgstošs, neskaidrs klepus
  • asins atspļaušana,
  • staru diagnostikā konstatēta kāda plaušu daļas atelektāze vai aizēnojums,
  • plaušu iekaisuma atkārtošanās nelielā laika intervālā vienā un tajā pašā zonā,
  • ja slimniekam nav aktīvu iekaisuma pazīmju, bet auskultatīvie izmeklējumi liecina par diferencētu elpošanu virs abām plaušām,
  • disseminēts process plaušās, kas konstatēts pirmreizēji,
  • atsevišķi bronhiālās astmas slimnieki, jo šī diagzone varētu arī maskēt citu patoloģiju
  • krūšu kurvja trauma


Terapeitiskās (sanācija, ārstnieciskās) bronhoskopijas indikācijas:

  • akūti un hroniski, nespecifiski strutaini procesi plaušās, kas norit ar strutainu endobronhītu (piemēram abscess, bronhektāzes),
  • svešķermeņi trahejā vai bronhos,
  • aspirācija,
  • asins spļaušana (ja pēc diagnostiskās bronhoskopijas nepieciešama bronhiālā koka sanācija).


Individuāli jāizvērtē indikācijas bronholoģiskai izmeklēšanai slimniekiem ar kardiālu patoloģiju:

  • dažādiem ritma traucējumiem
  • perēkļa izmaiņām,
  • sirdskaitēm (gan iedzimtām, gan iegūtām),
  • paaugstinātu arteriālo asinsspiedienu (galvenokārt diastolisko).


SLIMNIEKA SAGATAVOŠANĀS FIBROBRONHOSKOPIJAI:

  • slimniekam jābūt tukšā dūšā – nedrīkst ēst 3 stundas pirms izmeklējuma,
  • pirms fibrobronhoskopijas tiek izdarīta premedikācija, kas pēc izmeklējuma neļauj vadīt transporta līdzekli!


Līdzi jābūt:

  • ģimenes ārsta nosūtījumam,
  • asins analīzei,
  • EKG,
  • Rentgenogrammai vai datortomogrāfijas izmeklējumam plaušām
  • Iepriekšējie izraksti, ja tādi ir.


------------------

 

Sagatavošanās GASTROSKOPIJAI

Iepriekšējā vakarā vēlams paēst vieglas vakariņas, bet ne vēlāk kā plkst.19:00. Pēc vakariņām drīkst dzert negāzētu ūdeni un tēju. Nedrīkst dzert pienu!

  • Uz izmeklējumu jāierodas tukšā dūšā! Izmeklējuma dienā nedrīkst ēst, dzert un smēķēt!
  • Ikdienā regulāri lietojamās zāles (asinsspiedienam, sirdij u.c.) jāiedzer ar nelielu ūdens malku.
  • Pirms izmeklējuma nedrīkst smēķēt!
  • Līdzi jāpaņem dvielis.


Lai atvieglotu procedūru un novērstu vemšanas tieksmi, dažkārt pirms izmeklējuma pacientam ievada medikamentus. Tas nodrošina kvalitatīvāku izmeklējumu.

12 stundas pēc medikamenta ievadīšanas neiesaka vadīt transporta līdzekļus vai strādāt ar mehānismiem, kas prasa koncentrēšanos un precizitāti, jo pēc medikamentu ievadīšanas var rasties miegainība, uzmanības trūkums, samazināta koncentrēšanās spēja.

Apmēram 30 minūtes pēc gastroskopijas var atkal ēst un dzert, jo tad ir atjaunojusies spēja normāli norīt.


------------------


Sagatavošanās KOLONOSKOPIJAI

Pirms uzsākt sagatavošanos, aptiekā jāiegādājas polietilēnglikols (PEG), piem.Fortrans, Picoprep, Eziclen (recepšu medikamenti).

  • Gatavošanās kolonoskopijai jāveic iepriekšējā dienā pirms izmeklējuma ap plkst. 14:00.
  • Nerekomendē ēst 3-4 stundas pirms uzsāk lietot PEG, bet pirms tam - viegli sagremojamu uzturu (buljons, šķidra zupa). Pirms izmeklējuma nedrīkst lietot sēklas saturošus produktus ( graudu maize, klijas u.c.)
  • Jārēķinās, ka tīrīšanas process aizņems vismaz 12 stundas.
  • Standarta PEG daudzumam jābūt 3 litriem, kurus sagatavo un lieto atbilstoši ražotāja instrukcijām.
  • Vienu stundu pirms uzsāk PEG,jāpārtrauc lietot iekšķīgi lietojamos medikamentus.
  • Ja ikdienā lieto medikamentus asins šķidrināšanai (aspirīns, varfarīns vai citas) jau 5 dienas pirms izmeklējuma tās pārtrauc lietot. Pārtrauc lietot arī dzelzs preparātus.
  • Papildu PEG drīkst dzert tikai nekrāsainus, negāzētus, dzidrus šķidrumus. Nedrīkst dzert sulas, tēju, kafiju.
  • Izmeklējuma dienā no rīta jāiedze personīgi lietojamie  medikamenti ar nelielu ūdens malku, lai norītu tableti, piem.arteriālās hipertensijas ārstēšanai (ja kolonoskopija ir reizē ar gastroskopiju, tabletes dzert nedrīkst).
  • Jāņem vērā, ka ap 10% ūdens uzsūcas, tātad, izdzerot 4 l PEG, uzsūksies 400 ml.


PEG iespējamās blakusparādības: pilnuma sajūta vēderā, slikta dūša, vemšana. Tās parasti saistītas ar lielu izdzertā šķidruma daudzumu relatīvi īsā laikā. No blakusparādībām var izvairīties, dzerot PEG lēnāk.

Kontrindikācijas/ierobežojumi zarnu tīrīšanai ar PEG:

  • smags vispārējais stāvoklis;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • aizdomas par smagu zarnu sieniņas iekaisumu un/vai bojājumu;
  • zarnu necaurlaidība;
  • nelīdzestīgs pacients.


12 stundas pēc kolonoskopijas  nedrīkst vadīt transporta līdzekļus vai strādāt ar mehānismiem, kas prasa koncentrēšanos un precizitāti, jo pēc medikamentu ievadīšanas var rasties miegainība, uzmanības trūkums, samazināta koncentrēšanās spēja. Vēlams pavadonis nokļūšanai mājās.




      Atpakaļ